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Vol. 70. Núm. 4.
Páginas 449 (01 Julho 2020)
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Vol. 70. Núm. 4.
Páginas 449 (01 Julho 2020)
Prezada Editor
DOI: 10.1016/j.bjan.2020.05.003
Open Access
Em resposta a − “Três bloqueios, incluindo o bloqueio pericapsular (Pericapsular Nerve Block − PENG), para dor em fratura da diáfise femoral” por Onur Koyuncu et al.
In response to – “Three blocks including Pericapsular Nerve Block (PENG) for a femoral shaft fracture pain” by Onur Koyuncu et al.
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Ashok Jadon
Tata Motors Hospital, Department of Anaesthesia & Pain Relief Service, Jamshedpur, India
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Prezada Editora,

Li com bastante interesse o artigo recentemente publicado na sua estimada revista, intitulado “Três bloqueios, incluindo o bloqueio pericapsular (Pericapsular Nerve Block − PENG), para dor em fratura da diáfise femoral” por Onur Koyuncu et al.1 Parabenizo pessoalmente o autor por sua abordagem tão inovadora e empenho para oferecer analgesia no caso de fratura de diáfise do fêmur, estendendo‐se até a cabeça do fêmur. Entretanto, tenho algumas ponderações com relação à abordagem do autor. Em primeiro lugar, foi usado grande volume de anestésico local para fazer três bloqueios, o que poderia causar toxicidade pelo anestésico local; e mesmo assim, o controle da dor foi apenas de até 50%. Esse efeito poderia ter sido facilmente obtido aumentando o volume do anestésico local durante o bloqueio PENG. Vários estudos mostraram que o uso de grande volume pode bloquear o nervo femoral, nervo femoral lateral cutâneo e nervo obturador juntamente com os ramos obturador acessório e articular dos nervos femorais.2–4 Segundo, esperar três minutos para avaliar o efeito clínico antes de realizar um segundo bloqueio foi bastante inadequado. Como sugerido pelos idealizadores do bloqueio PENG,5 deve se esperar o tempo adequado para avaliar o efeito clínico completo.

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Referências
[1]
O. Koyuncu, S. Hakimoglua, S.T. Tugce Polat, M.Y. Kara.
Three blocks including Pericapsular Nerve Block (PENG) for a femoral shaft fracture pain.
Rev Bras Anestesiol., 69 (2019), pp. 638-639
[2]
A. Ahiskalioglu, M.E. Aydin, E.O. Ahiskalioglu, et al.
Pericapsular Nerve Group (PENG) block for surgical anesthesia of medial thigh.
J Clin Anesth., 59 (2019), pp. 42-43
[3]
M.E. Aydin, F. Borulu, I. Ates, S. Kara, A. Ahiskalioglu.
A novel indication of Pericapsular Nerve Group (PENG) block: surgical anesthesia for vein ligation and stripping.
J Cardiothorac Vasc Anesth., 34 (2019), pp. 843-845
[4]
A. Ahiskalioglu, M.E. Aydin, F. Ozkaya, E.O. Ahiskalioglu, S. Adanur.
A novel indication of Pericapsular Nerve Group (PENG) block: prevention of adductor muscle spasm.
J Clin Anesth., 60 (2019), pp. 51-52
[5]
L. Girón-Arango, P.W. Peng, K.J. Chin, R. Brull, A. Perlas.
Pericapsular Nerve Group (PENG) block for hip fracture.
Reg Anesth Pain Med., 43 (2018), pp. 859-863
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Idiomas
Brazilian Journal of Anesthesiology

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