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Vol. 69. Núm. 4.
Páginas 424 (01 Julho 2019)
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Páginas 424 (01 Julho 2019)
Carta ao editor
DOI: 10.1016/j.bjan.2019.03.004
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Manejo das vias aéreas em angina de Ludwig: o que é necessário e qual é a condição adequada?
Airway management in Ludwig's angina: what is necessary and what is sufficient condition?
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Reza Aminnejad
Qom University of Medical Sciences, Department of Anesthesiology & Critical Care, Qom, Irã
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Cara Editora,

Li com interesse o artigo sobre o tema “Manejo das vias aéreas em angina de Ludwig” em sua valiosa revista. Como Fellini et al.1 descreveram, a tomada de decisão para o manejo das vias aéreas em uma situação tão desastrosa terá como base as características clínicas, a urgência do caso e a disponibilidade técnica. Há uma regra em nossa prática rotineira como anestesiologistas: não existe o agente anestésico mais seguro, nem a técnica anestésica mais segura; existe tão somente o anestesiologista mais seguro! Portanto, ser um anestesiologista especialista é a condição necessária, mas não suficiente, para tomar a melhor decisão sobre o manejo das vias aéreas em pacientes com comprometimento delas. Manter a respiração espontânea é um elemento‐chave no manejo de um paciente com comprometimento das vias aéreas. Portanto, ao ler a carta de Guedes, entendi que a situação deve ter sido completamente diferente.2 A administração concomitante de clonidina, fentanil e midazolam pode colocar o paciente em risco de colapsar as vias aéreas. Porque não podemos “contestar o sucesso”, o manejo bem‐sucedido das vias aéreas nesse paciente pode indicar que a melhor pessoa capaz de tomar a melhor decisão para o caso do paciente é aquela que está ao seu lado. Em outras palavras, estar em cena é a condição suficiente para tomar a melhor decisão sobre o método de manejo das vias aéreas em pacientes com angina de Ludwig ou qualquer outro tipo de comprometimento das vias aéreas.

Conflitos de interesse

O autor declara não haver conflitos de interesse.

Referências
[1]
R.T. Fellini, D. Volquind, O.H. Schnor, et al.
Airway management in Ludwig's angina a challenge: case report.
Rev Bras Anestesiol, 67 (2017), pp. 40-637
[2]
A.A. Guedes.
Airway management in Ludwig's angina – a challenge: case report.
Braz J Anesthesiol, 68 (2018), pp. 661
Copyright © 2019. Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Idiomas
Brazilian Journal of Anesthesiology

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